nameora

依那普利,地平,效果,副作用,早上

提問: 向“witamin”請教：請問，男38歲， 身體健康，但血壓160/100，（父親血壓高） 問題補充: 去年年底開始用藥依那普利 早上1片 晚上1片，血壓降到140/90，醫生給加了一種藥維爾亞，我看了說明，害怕那上面說的副作用，所以沒有吃。請你能給個建議，用什么降壓藥降壓效果比較好？謝謝！ 医师解答: 你好：你有高血壓，用依那普利治療， 早上1片 晚上1片，血壓降到140/90，說明治療是有效的，但如果是10 mg1片，一天2片，降到140/90，不能再下降，說明依那普利已用到了一定量，治療效果還不理想，再增加劑量，藥物不良反應說會增加，需要調整一下治療方案：1、依那普利聯用地平類降壓藥治療：聯合用藥的好處是減少每一種藥物的用量，以減少藥物副作用。如：依那普利10mg，早上1片，晚上半片（晚上不宜把血壓降的太低）； 拉西地平或氨氯地平（均為長效降壓藥） 每天早上服 半片，觀察血壓治療效果。2、改用貝那普利加拉西地平治療：方法同上，貝那普利的降壓效果可能比依那普利要好。3、維爾亞，為坎地沙坦酯片，為選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用劑量為一次4~8mg（1~2片），一日1次。該藥與依那普利一類的降壓藥降壓機理大致相同，但降壓效果比依那普利要好，無干咳等副作用，可以試用，但因與依那普利是相仿的藥物，不宜在一起聯用。屬于同類藥物，常用的還有：纈沙坦膠囊（代文）、伊貝沙坦（安搏維）、替米沙坦等。替米沙坦是一種新型的降血壓藥物，降壓作用顯著，保護心肌，安全，耐受性好,每次一片（40mg）,每日一次。對于你的血壓來說，屬于輕中度高血壓，如用替米沙坦、維爾亞等沙坦類降壓藥治療，可能單用一種藥物即可，必要時可試用。目前認為，理想降壓藥為：能有效降低血壓、藥效長、降壓平穩、服用方便、副作用少；長期服用對靶器官具有保護作用，能逆轉心、腦、腎等靶器官的損害，減少高血壓并發癥等。以上介紹的藥物均屬于理想降壓藥。但高血壓治療提倡個體化的用藥治療原則，目前降壓藥物雖多，但適合每個人的藥物可能不同，只有適合自己服用的降壓藥才是理想的降壓藥。除了藥物治療外，保持健康的生活方式十分重要，如飲食上應低鹽、低脂、戒煙、限酒等。避免精神刺激，控制體重，并要適當運動。同時檢查有無血糖、血脂增高，并積極防治，這樣使降壓藥物得到更好的治療效果。