腹部,病情,病人,粘膜,死亡率
提問: 小孩闌尾炎會發燒嗎？ 問題補充: 医师解答: 小兒急性闌尾炎發展快，病情重，穿孔率高，并發癥多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔，兩歲以內為70%-80%，五歲時為50％。小兒急性闌尾炎死亡率為2％—3％，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時常不合作，腹部是否有壓痛的范圍，程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾，加強術前準備和術后的綜合治療，以減少并發癥。 闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，死亡率極低；如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發癥，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎癥，最常見的腹部外科疾病。臨床表現：急性炎癥開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部并有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部，臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼于1889年首先發現和描述的，故稱為麥克伯尼氏點（麥氏點）。若病情繼續發展，數小時后闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身癥狀較重，右下腹疼痛明顯。最后可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上，外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣，經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液，無腸內容物，加之有大網膜包裹，很少繼發彌漫性腹膜炎，而形成闌尾周圍膿腫。[編輯本段]注意事項 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重后果。 2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無效應及時送醫院。 3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。 4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失后仍應用藥-周，以鞏固療效，減少復發。 5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
提問: 小孩闌尾炎會發燒嗎？ 問題補充: 医师解答: 小兒急性闌尾炎發展快，病情重，穿孔率高，并發癥多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔，兩歲以內為70%-80%，五歲時為50％。小兒急性闌尾炎死亡率為2％—3％，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時常不合作，腹部是否有壓痛的范圍，程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾，加強術前準備和術后的綜合治療，以減少并發癥。 闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，死亡率極低；如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發癥，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎癥，最常見的腹部外科疾病。臨床表現：急性炎癥開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部并有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部，臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼于1889年首先發現和描述的，故稱為麥克伯尼氏點（麥氏點）。若病情繼續發展，數小時后闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身癥狀較重，右下腹疼痛明顯。最后可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上，外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣，經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液，無腸內容物，加之有大網膜包裹，很少繼發彌漫性腹膜炎，而形成闌尾周圍膿腫。[編輯本段]注意事項 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重后果。 2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無效應及時送醫院。 3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。 4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失后仍應用藥-周，以鞏固療效，減少復發。 5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
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