牙周炎,牙石,牙周病,口腔,健康
提問: 牙周炎怎么治？ 問題補充: 男朋友有牙周炎，經常出血，還松動，能治好嗎？平時怎么護理呢？請說詳細點，謝謝！ 医师解答: 絕大多數牙周炎患者都伴隨著牙齦萎縮的癥狀，調查發現，在45歲以上的人群，90％以上存在不同程度的牙齦萎縮現象，而牙周炎牙齦萎縮，也一向被口腔醫學界視為不可逆轉的生理退化現象。值得重視的是，由于遺傳、環境、食物安全方面因素的影響，牙齦萎縮生理退化現象有逐年低齡化趨勢，據最新的研究發現，由于成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會導致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現嚴重障礙，從而帶來口腔和牙齦嚴重的營養不良，這種營養不良所帶來的嚴重后果，反應在牙齦萎縮生理退化現象大大提前的現實，這也是盡管人們對于刷牙等口腔清潔重視之后，牙齦萎縮仍舊日趨呈現低齡化的根本原因。 牙齦萎縮帶來的直接影響，就是作為保護牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開，導致口腔內各種食物殘留及污垢，得以越過健康牙齦的保護而侵入齦下，在這種常規刷牙無法清潔到的口腔衛生“死角”，長時間地累積形成牙石。 牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生比不可少的“載體”，由于牙齦萎縮，而令厭氧菌在齦下得以滋生、擴散，長期侵襲著牙齦和牙周組織的健康；同時如前面所說的由于牙齦的營養不良，此消彼長之下，進而導致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力，隨著年齡增長而大幅衰退的結果，從而引發各種牙齦炎、牙周炎、牙髓炎癥狀。 這些炎癥當中，尤其是牙周疾病，在傳統治療手段之下難以完全治愈的無奈，正是由于牙周疾病可以不斷復發的特征，又進一步危害牙齦健康，回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化，從而造成牙齒松動而提前脫落、缺失，也使牙周病成為了導致牙齒“非健康”疾病的主要根源。 各種炎癥引發的牙痛給患者帶來的痛楚自不必說，由于每顆患病牙齒，本身都是一個不斷生產、復制大量病菌病毒的溫床，每天都在通過血液向全身傳播，進而侵害整個身體健康，在這個時候，傳統的口腔牙病治療方法，不得不采取破壞性的拔牙療法（包括拔牙、鑲牙、根管治療等），來阻止口腔疾病惡化對身體健康的各種不利影響，然而，這種“亡羊補牢”式的破壞性的療法，卻是以犧牲牙齒為代價的。 因此，如何從及時發現口腔牙齒的“亞健康”狀態開始，如何及時對各種口腔牙齒疾病隱患進行預防及康復護理，才是從根本上杜絕牙周炎，避免口腔牙齒狀態向“非健康”惡化的唯一途徑[編輯本段]牙周炎預防 為此，在上述對牙周病根源及影響因素的研究基礎之上，總結如下： 良好的生活習慣，正確的口腔健康預防意識，選擇合適的預防健康產品，綜合起來，能夠有效預防或防止牙周病。 ●注意口腔衛生，養成良好的衛生習慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時候，出現牙齦出血的現象，要及早引起重視，因為這是牙周有炎癥的表現，應盡早到醫院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。 ●有效提高牙齒及口腔的免疫能力，將牙周病扼殺在萌芽狀態；同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線，避免選擇不合適的口腔護理產品導致牙齦問題的惡化 ●養成健康的飲食習慣。注意飲食結構要營養均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清潔。 ●定期進行口腔保健檢查。有條件的話，要保證兒童每半年一次，成人每年一次，到公立醫院口腔專科進行口腔及牙齒健康檢查；每半年或一年去醫院洗一次牙，及時除掉齦下牙結石。 ●注意飲食方面的衛生預防意識。切勿常喝軟飲料，如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料，均會對牙齒造成不同程度的傷害；尤其注意是睡前，剛吃完酸性食物的時候，例如檸檬、西柚汁后，不要馬上刷牙，酸性液體容易使牙齒表面的釉質軟化，此時刷牙容易破壞牙釉質，導致牙齒損耗，應先漱口，過一段時間后再刷牙。哪些不良習慣可引發牙周病 不良習慣雖然不是引發牙周病的主要因素，但它會影響牙周病的治療效果，甚至可以加速牙周病的發展，這些不良習慣大體可包括以下幾種： （1）偏嚼習慣。它可以使廢用側牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結石，從而引發牙周病。同時慣用側牙齒可出現嚴重磨耗，造成塞牙，引發或加重牙周病。 （2）偏食習慣。它可造成蛋白質和維生素A、C、D的缺乏，從而引發或加重牙周病。 （3）夜磨牙、緊咬牙。它可造成牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負擔，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病變加重。 （4）咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等。這些都可加重牙周組織的負荷，還可使前牙移位，出現塞牙等癥狀，或使牙周組織原有病變加重。 （5）吸煙習慣。吸煙對全身骨胳都有影響，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程。 （6）職業習慣。如補鞋匠、木工等在工作時，習慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等，對牙體及牙周均有損害，如牙冠出現缺口或前牙出現松動、移位等。 因此，患有牙周病的患者尤其應當注意糾正已養成的不良習慣，只有這樣，才能鞏固牙周病的治療效果。無牙周病的人，也應當戒除以上習慣，以免牙周組織受損。[編輯本段]牙周炎治療 一旦發生牙周炎應早期治療，因為其預后與病變嚴重程度有關。 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。 牙周炎治療分四階段： 第一階段為基礎治療階段，目的在于選用牙周病常規的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預后差和不利修復的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調整等。 第二階段為牙周手術治療和松動牙固定。 第三階段為永久性修復治療，一般手術后2-3個月后進行。 第四階段為復查復治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛生宣教，拍片檢查，以進一步擬訂治療計劃。 牙周炎治療成功與否關鍵有兩點： 一是周密的治療計劃和醫生細致，精湛的治療。 二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發生。 冷、熱、酸、甜吃了都疼，牙周炎給許多人帶來痛苦。其實，牙周炎也有體育療法，絕大多數人長期堅持練習都會有效。幾種防治牙周病的食物 核桃：有的人牙齒潔白而堅固，外表完整無缺，但一遇到酸、甜、冷、熱食物便酸痛起來，這就是牙本質過敏癥。常吃核桃，可起到防治作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質、維生素、鈣、鎂等成分，其中油和酸性物質能滲透到牙本質小管內，起隔離作用。蛋白質脂肪和鈣也可通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼，或稍加溫后用患牙反復咀嚼，每天3-4 次。 鴨梨：飯后吃些鮮梨，通過細嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣，防治牙齦充血、萎縮，改善口腔末梢血液循環。尤其對胃火上炎引起的牙床紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。 枸杞子：中醫認為：“腎主骨，生髓，齒為骨之余。”“腎衰則齒脫，腎固則齒堅。”枸杞子有補益肝腎之功，久服堅筋骨，故可補腎固齒。藥理研究表明，枸杞子有促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著作用。對老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子內服，每日30g，嚼碎后用溫開水送服。 牙周炎特點 牙周炎的特點是牙齒周圍組織慢性破壞，自覺癥狀不明顯，所以常不為一般人注意。一旦發生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動、伸長、移位及疼痛發作，才引起患者重視。如不及時治療，其牙齒喪失的數目常不是單個而是多數牙，甚至全口牙同時受累。牙周炎發病的原因，有局部也有全身的因素。一般說，口腔衛生不良，牙石和牙垢堆積，食物嵌塞，細菌和菌斑作用，不良補牙和鑲牙刺激，或壓迫牙齦等，都是引起牙周炎的重要局部原因。有時，全身因素對牙周炎的發生和發展也起一定的作用，如年齡、性別、遺傳、內分泌、營養等因素，在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關系，使原來不能引起病變的局部因素，變為可以致病的因素。任何單獨的因素，不可能造成牙周炎。[編輯本段]牙周炎癥狀 牙周炎的癥狀，主要表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，偶也可有自發出血。牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現的早些，而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要指標。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，健康牙齦的齦溝深度不超過2mm，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時存在。老年人牙周炎預防和控制 治療牙周炎，主要在于消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎癥和萎縮的繼續發展。對于老年人來說，增強功能鍛煉以增進牙周組織活力是很重要的。下面介紹幾種簡單做法： 一是在刷牙方法上忌用橫刷法。但是橫刷法是群眾習慣的刷牙法，許多人由于用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷，以致造成刷傷性的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病。所以，正確的做法應用兩排十二束毛的牙刷，采用豎刷法，即刷上牙時刷毛順著牙縫從上向下刷；刷下牙時順著牙縫從下向上刷。動作要慢一些，在同一部位上反復數次，讓刷毛通過齦與牙的交界區時徹底去除污物，對牙齦也有按摩作用。 二是老年人為增強牙周組織健康，可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。 牙齦按摩法：刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。可以從上下頜后牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10～15分鐘。但是，在炎癥急性發作時不能按摩。如牙石積結較多，還應先請牙醫師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。 三是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。 四是氣功。即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。 以上方法，對于預防和控制老年人的牙周炎，堅固牙齒，有一定的功效。 牙周炎的局部治療 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。 形成了牙周袋后，通常對牙周袋進行藥物處理，可在牙周袋內置入各種藥物，如碘甘油、復方碘液或抗菌藥物，使牙周袋內保持較高的藥物濃度，消滅牙周袋的各種細菌，達到殺菌、消炎和收斂的作用。經上述治療后，療效不好者，則需進行牙周手術。 牙齒松動者，可采取不同方法，進行松牙固定術。對于病情嚴重，牙周組織破壞較多，無法保留的患牙，則需拔除。除局部治療外，癥狀明顯嚴重者，可采取全身治療，即口服抗菌藥物，如甲硝唑，每天3次，每次0.2克，連服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，連服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。 牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發展，牙周組織可得到一定程度的修復，因此，當牙齦出現紅腫，需及時到醫院檢查、診斷與治療。
提問: 牙周炎怎么治？ 問題補充: 男朋友有牙周炎，經常出血，還松動，能治好嗎？平時怎么護理呢？請說詳細點，謝謝！ 医师解答: 絕大多數牙周炎患者都伴隨著牙齦萎縮的癥狀，調查發現，在45歲以上的人群，90％以上存在不同程度的牙齦萎縮現象，而牙周炎牙齦萎縮，也一向被口腔醫學界視為不可逆轉的生理退化現象。值得重視的是，由于遺傳、環境、食物安全方面因素的影響，牙齦萎縮生理退化現象有逐年低齡化趨勢，據最新的研究發現，由于成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會導致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現嚴重障礙，從而帶來口腔和牙齦嚴重的營養不良，這種營養不良所帶來的嚴重后果，反應在牙齦萎縮生理退化現象大大提前的現實，這也是盡管人們對于刷牙等口腔清潔重視之后，牙齦萎縮仍舊日趨呈現低齡化的根本原因。 牙齦萎縮帶來的直接影響，就是作為保護牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開，導致口腔內各種食物殘留及污垢，得以越過健康牙齦的保護而侵入齦下，在這種常規刷牙無法清潔到的口腔衛生“死角”，長時間地累積形成牙石。 牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生比不可少的“載體”，由于牙齦萎縮，而令厭氧菌在齦下得以滋生、擴散，長期侵襲著牙齦和牙周組織的健康；同時如前面所說的由于牙齦的營養不良，此消彼長之下，進而導致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力，隨著年齡增長而大幅衰退的結果，從而引發各種牙齦炎、牙周炎、牙髓炎癥狀。 這些炎癥當中，尤其是牙周疾病，在傳統治療手段之下難以完全治愈的無奈，正是由于牙周疾病可以不斷復發的特征，又進一步危害牙齦健康，回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化，從而造成牙齒松動而提前脫落、缺失，也使牙周病成為了導致牙齒“非健康”疾病的主要根源。 各種炎癥引發的牙痛給患者帶來的痛楚自不必說，由于每顆患病牙齒，本身都是一個不斷生產、復制大量病菌病毒的溫床，每天都在通過血液向全身傳播，進而侵害整個身體健康，在這個時候，傳統的口腔牙病治療方法，不得不采取破壞性的拔牙療法（包括拔牙、鑲牙、根管治療等），來阻止口腔疾病惡化對身體健康的各種不利影響，然而，這種“亡羊補牢”式的破壞性的療法，卻是以犧牲牙齒為代價的。 因此，如何從及時發現口腔牙齒的“亞健康”狀態開始，如何及時對各種口腔牙齒疾病隱患進行預防及康復護理，才是從根本上杜絕牙周炎，避免口腔牙齒狀態向“非健康”惡化的唯一途徑[編輯本段]牙周炎預防 為此，在上述對牙周病根源及影響因素的研究基礎之上，總結如下： 良好的生活習慣，正確的口腔健康預防意識，選擇合適的預防健康產品，綜合起來，能夠有效預防或防止牙周病。 ●注意口腔衛生，養成良好的衛生習慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時候，出現牙齦出血的現象，要及早引起重視，因為這是牙周有炎癥的表現，應盡早到醫院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。 ●有效提高牙齒及口腔的免疫能力，將牙周病扼殺在萌芽狀態；同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線，避免選擇不合適的口腔護理產品導致牙齦問題的惡化 ●養成健康的飲食習慣。注意飲食結構要營養均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清潔。 ●定期進行口腔保健檢查。有條件的話，要保證兒童每半年一次，成人每年一次，到公立醫院口腔專科進行口腔及牙齒健康檢查；每半年或一年去醫院洗一次牙，及時除掉齦下牙結石。 ●注意飲食方面的衛生預防意識。切勿常喝軟飲料，如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料，均會對牙齒造成不同程度的傷害；尤其注意是睡前，剛吃完酸性食物的時候，例如檸檬、西柚汁后，不要馬上刷牙，酸性液體容易使牙齒表面的釉質軟化，此時刷牙容易破壞牙釉質，導致牙齒損耗，應先漱口，過一段時間后再刷牙。哪些不良習慣可引發牙周病 不良習慣雖然不是引發牙周病的主要因素，但它會影響牙周病的治療效果，甚至可以加速牙周病的發展，這些不良習慣大體可包括以下幾種： （1）偏嚼習慣。它可以使廢用側牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結石，從而引發牙周病。同時慣用側牙齒可出現嚴重磨耗，造成塞牙，引發或加重牙周病。 （2）偏食習慣。它可造成蛋白質和維生素A、C、D的缺乏，從而引發或加重牙周病。 （3）夜磨牙、緊咬牙。它可造成牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負擔，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病變加重。 （4）咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等。這些都可加重牙周組織的負荷，還可使前牙移位，出現塞牙等癥狀，或使牙周組織原有病變加重。 （5）吸煙習慣。吸煙對全身骨胳都有影響，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程。 （6）職業習慣。如補鞋匠、木工等在工作時，習慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等，對牙體及牙周均有損害，如牙冠出現缺口或前牙出現松動、移位等。 因此，患有牙周病的患者尤其應當注意糾正已養成的不良習慣，只有這樣，才能鞏固牙周病的治療效果。無牙周病的人，也應當戒除以上習慣，以免牙周組織受損。[編輯本段]牙周炎治療 一旦發生牙周炎應早期治療，因為其預后與病變嚴重程度有關。 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。 牙周炎治療分四階段： 第一階段為基礎治療階段，目的在于選用牙周病常規的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預后差和不利修復的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調整等。 第二階段為牙周手術治療和松動牙固定。 第三階段為永久性修復治療，一般手術后2-3個月后進行。 第四階段為復查復治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛生宣教，拍片檢查，以進一步擬訂治療計劃。 牙周炎治療成功與否關鍵有兩點： 一是周密的治療計劃和醫生細致，精湛的治療。 二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發生。 冷、熱、酸、甜吃了都疼，牙周炎給許多人帶來痛苦。其實，牙周炎也有體育療法，絕大多數人長期堅持練習都會有效。幾種防治牙周病的食物 核桃：有的人牙齒潔白而堅固，外表完整無缺，但一遇到酸、甜、冷、熱食物便酸痛起來，這就是牙本質過敏癥。常吃核桃，可起到防治作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質、維生素、鈣、鎂等成分，其中油和酸性物質能滲透到牙本質小管內，起隔離作用。蛋白質脂肪和鈣也可通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼，或稍加溫后用患牙反復咀嚼，每天3-4 次。 鴨梨：飯后吃些鮮梨，通過細嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣，防治牙齦充血、萎縮，改善口腔末梢血液循環。尤其對胃火上炎引起的牙床紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。 枸杞子：中醫認為：“腎主骨，生髓，齒為骨之余。”“腎衰則齒脫，腎固則齒堅。”枸杞子有補益肝腎之功，久服堅筋骨，故可補腎固齒。藥理研究表明，枸杞子有促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著作用。對老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子內服，每日30g，嚼碎后用溫開水送服。 牙周炎特點 牙周炎的特點是牙齒周圍組織慢性破壞，自覺癥狀不明顯，所以常不為一般人注意。一旦發生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動、伸長、移位及疼痛發作，才引起患者重視。如不及時治療，其牙齒喪失的數目常不是單個而是多數牙，甚至全口牙同時受累。牙周炎發病的原因，有局部也有全身的因素。一般說，口腔衛生不良，牙石和牙垢堆積，食物嵌塞，細菌和菌斑作用，不良補牙和鑲牙刺激，或壓迫牙齦等，都是引起牙周炎的重要局部原因。有時，全身因素對牙周炎的發生和發展也起一定的作用，如年齡、性別、遺傳、內分泌、營養等因素，在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關系，使原來不能引起病變的局部因素，變為可以致病的因素。任何單獨的因素，不可能造成牙周炎。[編輯本段]牙周炎癥狀 牙周炎的癥狀，主要表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，偶也可有自發出血。牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現的早些，而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要指標。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，健康牙齦的齦溝深度不超過2mm，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時存在。老年人牙周炎預防和控制 治療牙周炎，主要在于消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎癥和萎縮的繼續發展。對于老年人來說，增強功能鍛煉以增進牙周組織活力是很重要的。下面介紹幾種簡單做法： 一是在刷牙方法上忌用橫刷法。但是橫刷法是群眾習慣的刷牙法，許多人由于用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷，以致造成刷傷性的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病。所以，正確的做法應用兩排十二束毛的牙刷，采用豎刷法，即刷上牙時刷毛順著牙縫從上向下刷；刷下牙時順著牙縫從下向上刷。動作要慢一些，在同一部位上反復數次，讓刷毛通過齦與牙的交界區時徹底去除污物，對牙齦也有按摩作用。 二是老年人為增強牙周組織健康，可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。 牙齦按摩法：刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。可以從上下頜后牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10～15分鐘。但是，在炎癥急性發作時不能按摩。如牙石積結較多，還應先請牙醫師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。 三是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。 四是氣功。即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。 以上方法，對于預防和控制老年人的牙周炎，堅固牙齒，有一定的功效。 牙周炎的局部治療 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。 形成了牙周袋后，通常對牙周袋進行藥物處理，可在牙周袋內置入各種藥物，如碘甘油、復方碘液或抗菌藥物，使牙周袋內保持較高的藥物濃度，消滅牙周袋的各種細菌，達到殺菌、消炎和收斂的作用。經上述治療后，療效不好者，則需進行牙周手術。 牙齒松動者，可采取不同方法，進行松牙固定術。對于病情嚴重，牙周組織破壞較多，無法保留的患牙，則需拔除。除局部治療外，癥狀明顯嚴重者，可采取全身治療，即口服抗菌藥物，如甲硝唑，每天3次，每次0.2克，連服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，連服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。 牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發展，牙周組織可得到一定程度的修復，因此，當牙齦出現紅腫，需及時到醫院檢查、診斷與治療。
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