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提問: 邊緣性前置胎盤能順產嗎 問題補充: 29歲，頭胎。孕33周突然見紅，量不大，無疼痛感。超聲檢查臍繞頸兩周，邊緣性前置胎盤，其它均正常。住院保胎一周出院。孕36周時，再次超聲檢查，臍繞頸一周，邊緣性前置胎盤。我很想順產，不知道這種情況順的風險大不大。如果非要剖腹產的話，選擇在什么時間剖比較合適。 医师解答: 胎盤前置分為完全性前置胎盤，邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。 完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復出血次數頻，量較多，有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態；邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。臨產后每次陣縮時，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復多次或大量陰道出血，產婦可以出現貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者即陷入休克，胎兒發生缺氧、窘迫，以致死亡。你如果單純是邊緣性前置胎盤，還可選擇陰道分娩，若枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩進展不順利，應立即改行剖宮產術。你的問題是還有胎兒臍帶繞頸一周，我看就不要冒這個險，為了母子安全，就干脆選剖腹產吧！你現在應在家靜養，萬一再有陰道出血，立即進行剖腹產，若平安無事，則在39周后，擇吉進行剖腹產。祝你生個健康可愛的寶寶！
提問: 邊緣性前置胎盤能順產嗎 問題補充: 29歲，頭胎。孕33周突然見紅，量不大，無疼痛感。超聲檢查臍繞頸兩周，邊緣性前置胎盤，其它均正常。住院保胎一周出院。孕36周時，再次超聲檢查，臍繞頸一周，邊緣性前置胎盤。我很想順產，不知道這種情況順的風險大不大。如果非要剖腹產的話，選擇在什么時間剖比較合適。 医师解答: 胎盤前置分為完全性前置胎盤，邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。 完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復出血次數頻，量較多，有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態；邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。臨產后每次陣縮時，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復多次或大量陰道出血，產婦可以出現貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者即陷入休克，胎兒發生缺氧、窘迫，以致死亡。你如果單純是邊緣性前置胎盤，還可選擇陰道分娩，若枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩進展不順利，應立即改行剖宮產術。你的問題是還有胎兒臍帶繞頸一周，我看就不要冒這個險，為了母子安全，就干脆選剖腹產吧！你現在應在家靜養，萬一再有陰道出血，立即進行剖腹產，若平安無事，則在39周后，擇吉進行剖腹產。祝你生個健康可愛的寶寶！
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