nameora

尿蛋白,比值,肌酐,蛋白尿,定量

提問: 向“witamin”請教：請教，關于尿檢里蛋白與肌酐比值的意義? 問題補充: 醫生從來不要求做24小時尿檢，問過醫生，她說不用，她每次總是很重視尿里蛋白與肌酐的比值， 請問,能解釋一下這個比值的意義嗎？ 謝謝！ 医师解答: 你好：這個問題，雖是醫生檢查方面的問題，但對于患者提出來也是很有意義的。具體解釋是這樣的：在臨床上，檢查尿蛋白是診斷腎臟疾病的一項重要方法，特別是尿蛋白定量，對蛋白尿患者病情的診斷及療效的評價具有重要意義。以往臨床上最常采用的是24h尿蛋白測定法，是一項傳統的尿蛋白測定方法，它的優點是具較高的準確性，但最主要的缺點是費時、不方便，尿樣收集過程時間太長，需要把２４小時的全部尿量貯存在一容器內全部送檢，即使是小量尿液亦不能遺漏，如因尿量收集不齊全，尿蛋白量的計算就不準確，影響診斷；所以，此種方法受患者依從性影響較大，尤其在低齡患兒中收集24小時尿樣很困難。另外，為防小便變質，還需要在收集尿液時加入防腐劑等，給采集尿樣帶來許多不便。現在臨床上多采用“尿蛋白與肌酐比值”測定，來監測尿蛋白排出情況。尿蛋白與肌酐比值與24小時尿蛋白有可靠的相關性，它能夠準確預測24h尿蛋白排出量，與過去傳統的24小時尿蛋白定量比較，具有快速、簡便、精確等特點，為臨床上理想的定性、定量診斷蛋白尿和隨訪的指標。經臨床資料證實，可以替代24小時尿蛋白定量的傳統方法。由于這項檢查方便、實用，所以醫生也很重視與應用。具體檢測方法為：測定晨尿和隨意尿的尿蛋白/尿肌酐比值， 以尿蛋白/肌酐比值小于0.10～0.20為正常范圍，如尿蛋白/肌酐大于1.0～1.5為診斷腎病標準 。所以，應用尿蛋白/肌酐比值，可篩檢病理性蛋白尿患者，如各種腎炎、腎病綜合癥等腎臟損害，還可以預測腎小球濾過率的下降及腎功能的減退等。當然尿蛋白與肌酐比值作為一項新的檢查，還需要對診斷標準等進行進一步的完善統一等。